Féline-Thorax : Un cas d'epanchement pericardique chez un chat

British shorthair de 2 ans
Tachypnée/dyspnée depuis 2 mois, abattu
Pancytopénie
FIV/FelV positif


Examen clinique:
Tachycardie 200 bpm, bruits cardiaques étouffés
Léger signe du flot au niveau de l'abdomen
Très abattu
Muqueuses pâles
On note une cardiomégalie globale marquée (le coeur mesure plus de 2,5 espaces intercostaux), une légère congestion de la veine cave caudale (plus large que l'aorte). Dans l'abdomen, le foie est augmenté en taille (il dépasse du cercle de l'hypochondre) et présente des bords mousses. Les poumons montrent une opacité normale, les vaisseaux pulmonaires ne sont pas congestionnés.


Diagnostic différentiel:

- Effusion péricardique (vu l'aspect globoïde du coeur), avec congestion de la veine cave caudale et du foie.

- Cardiomyopathie dilatée: cette affection est actuellement rarement diagnostiquée chez les chats domestiques, en effet elle est due à une déficience en taurine qui est actuellement supplémentée dans la nourriture commerciale.

- Cardiomyopathie hypertrophique ou restrictive en fin d'évolution: ceci est moins probable car aucuns signes de congestion pulmonaire ne sont visibles.


Examen complémentaire:
Echocardiographie, avec aspiration du liquide péricardique.

Chez le chat, les causes majeures d'effusion péricardique sont une insuffisance cardiaque droite, la PIF et le lymphome. Ce chat étant FIV/FelV positif, un lymphome ou une PIF sont possibles.