Canine-Thorax : Un cas de pneumonie uremique secondaire a un pyometre chez un chienne

Chienne Labrador non stérilisée de 9 ans présentée pour léthargie aigüe, vomissements et polyuro-polydipsie. A l’examen clinique, l’animal présente une douleur et une distension abdominale, ainsi qu’une dyspnée expiratoire. Ses dernières chaleurs remontent à 1,5 mois. L’échographie abdominale a mis en évidence un pyomètre. Afin d’explorer la dyspnée, des radiographies du thorax sont effectuées.
Examens radiographiques du thorax en projections latérale droite et ventrodorsale.
On observe une opacification péribronchique diffuse du poumon. Pas d’autres anomalies.
Aux vues de l’anamnèse, ces signes radiographiques sont en faveur d’une pneumonie urémique, qui est une complication assez rare des pyomètres. Elle est liée à l’insuffisance rénale aigüe et fait partie du groupe des « œdèmes non-cardiogéniques » ou « syndrome de détresse respiratoire aigu ». Le champ pulmonaire retrouve son apparence radiographique normale dès lors que l’insuffisance rénale est jugulée. Le piège le plus fréquent associé à la pneumonie urémique est de confondre l’infiltrat péribronchique avec des micro-nodules et donc une maladie métastatique.
Les signes radiographiques sont similaires à ceux décrits dans le cas « canine thorax 6 ».